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手术之后,手臂麻木 前段时间,单位的组织女职工身体检查。48岁的梁太太笑着对一起去身体检查的同事说道:“身体检查既是单位的福利,也是对自己身体健康的‘审判’,可别追查什么问题来呵!”同事嗔怪道:“你这张乌鸦嘴,别乱讲。” 意外,梁太太竟然一语出谶。不作乳腺检查时,医生找到她左乳房有三个较小的肿物,摸起来质地质地,形状点状,更进一步检查,又在她的左腋窝碰到一个肿胀的淋巴结。
医生猜测乳腺肿物为恶性恶性肿瘤,于是决定梁太太入院手术,尽早手术肿物。法术中找到,梁太太这三处肿物皆为左乳浸润性导管癌,腋窝淋巴结可见移往癌。
医生给她实施了左乳腺癌根治术,手术很顺利,只是从此以后,梁太太丧失了左乳房。 术后,虽然梁太太的伤口伤口得很成功,对左乳房缺如的事实也能坦诚拒绝接受,但困难并没完结——术后,她感觉左手笨拙、麻木,有时指尖还有针刺样感觉,手臂活动受到限制。梁太太实在自己出了家人的开销,情绪颇为低下。
在家人的建议下,她跟主诊治医生展开了面对面的聊天。在医生的指导下,梁太太展开了有计划的功能磨练,左手慢慢活动自如,再一寻回对生活的热情,大力、勇气地面对未来。功能磨练,避免障碍 医生为了完全歼灭乳腺癌,在做到乳腺癌根治手术时,不仅要手术整个乳房及胸大肌、胸小肌,还要手术腋窝及锁骨下淋巴结,手术范围相当大,不可避免地伤到部分长时间的血管、神经和肌肉。
因此,部分患者在手术后,患侧肩部不会显得笨拙、肌肉衰退,上肢灵活性减少。 如果不及时展开功能磨练,就不会导致患侧上肢的永久性功能障碍,给患者的生活和工作带来不利影响。
而术后早期作患外侧上肢功能磨练,不利于患肢水肿消失,逐步完全恢复肩关节的运动幅度,最大限度地完全恢复生活自理能力,提升生活质量。七个阶段,循序渐进 患侧上肢的功能磨练,明确可分七个阶段—— 第一阶段:术后24小时开始,此时大多数患者尚能在卧床期间,患者此时可做伸指、握拳动作,以活动腕关节。每天6次,每次10下。 第二阶段:术后2~3天,此时可以下地活动,边散步边展开前臂伸屈运动,座席时可锻炼屈肘、屈腕。
每天6次,每次10下。 第三阶段:术后4~5天,早已可以找出伤口处的冷却毛巾,患侧上肢的活动可稍加大幅,此时可锻炼患侧上肢碰同侧颈部及对侧颈部的动作。 第四阶段:术后5~7天,在家人协助下,将患上外侧上肢渐渐手掌,内缴,严重屈曲肩关节,较慢压低至90度,以能耐受性疼痛为宜,不能成全超过预期效果。 第五阶段:术后7~15天,锻炼手指“爬墙”运动,高度超过平肩方位。
每天坚决4~5次。 第六阶段:术后15~30天,锻炼手臂跨过头顶抓起对侧耳部。 第七阶段:术后1个月,之后锻炼扶墙压低,并渐渐以肩关节为中心,不作向前、向后的转动运动及必要的后伸和跑步磨练。
以后可根据伤口的完全恢复情况,必要增大功能磨练的运动量。早期开始,效果更佳 展开功能磨练时留意,肩关节活动开始的时间(第四阶段),不应根据患者的具体情况而以定,如果经常出现腋下积液(此时多数患者不会感觉局部出血、疼痛),肩关节活动不应主动延后,并增加活动量。 乳腺癌术后早期展开握拳、屈腕、屈肘、碰低和肩关节活动等功能磨练,患者多能于一月内超过患侧手臂跨过头顶碰对侧耳部的目标。
因此,功能磨练要尽快,术后24小时就可以开始。当伤口处的瘢痕组织正处于较稳定状态后,即使再行展开磨练,也难以达到早期开始磨练的效果。
有些患者怕痛或推崇过于而没能坚决磨练,结果留给肩关节活动有限的失望。(以上内容仅有许可家庭医生在线独家用于,未经许可切勿刊登。)本文来自家庭医生在线论坛,由网友公布,本站仅有提到以获取参照,不代表本站赞成文章的观点。
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